Симптомы

Синдром Рейно (феномен Рейно, англ. Raynaud’s phenomenon, RP), описанный в 19 веке французским врачом Морисом Рейно, характеризуется пароксизмальной, переходной бледностью, а затем посинением и покраснением пальцев рук и ног, чаще всего под влиянием холода или стресса. Иногда симптомы могут касаться других частей тела, таких как: кончик носа, ушные раковины, подбородок, лоб или соски. Клинические симптомы являются выражением ишемии, вызванной спазмом сосудов и нарушением течения крови в результате расстройства функций или структуры кровеносных сосудов. Хотя причины и механизмы этого явления не были до конца изучены и являются неоднородными, важную роль приписывают реакции гиперчувствительности к физическим (холод, вибрации) или эмоциональным факторам. Часто причины появления приступа сложно определить.
Синдром Рейно проявляется в виде трех последовательных фаз: бледность кожи с охлаждением, а даже расстройством чувствительности, затем посинение с сопутствующей болью и онемением, а также покраснение — как выражение гиперемии с ощущением жара, жжения, а даже небольшой отечности.

Распространенность синдрома Рейно определяется на порядка 3-5%, при чем в четыре раза чаще встречается у женщин (обычно от 15 до 45 лет), а также в более холодных регионах.

Из-за того, что феномен Рейно может сопровождать, а даже опережать на много лет появление заболеваний, в частности системных болезней соединительной ткани, отличают первичный (идиопатический) (без совместного проявления другого заболевания) и вторичный синдром Рейно, которое проявляется в ходе других заболеваний.

Первичный феномен Рейно, также именуемый болезнь Рейно обычно проходит легко и без осложнений, а язвы пальцев встречаются редко и не происходят некротические изменения.

Вторичная форма феномена Рейно (синдром Рейно) происходит не только в процессе системных заболеваний соединительной ткани, но и сосудистых заболеваний (в частности, атеросклероза), заболеваний крови (лейкоз, истинная полицитемия), эндокринной системы (гиперфункции щитовидной железы, сахарный диабет), дерматологических (псориаз, язвы, некроз), при сдавливании (синдром запястного канала), рака, как следствие механических факторов (вибрации, механические травмы) или прием лекарств, таких, как например, гормональные контрацептивы, а также под влиянием некоторых химических веществ и тяжелых металлов (свинец, винил хлорид).

С клинической точки зрения различия между первичным и вторичным феноменом Рейно играет очень важную роль, из-за возможности ранней диагностики расстройств микроциркуляции крови, которые лежат в основе различных патологических состояний, требующих специализированной диагностики и лечения.